Les lactobacilles probiotiques : un traitement alternatif prometteur contre la candidose vulvo-vaginale
La candidose vulvo-vaginale (CVV) est une affection courante qui se caractérise par des symptômes sévères et un taux de récidive élevé. Les lactobacilles probiotiques sont étudiés comme alternatives aux traitements à base d’azoles. Bien que le microbiote vaginal ne présente généralement pas de diminution des lactobacilles lors d’une CVV, des études indiquent que la fonctionnalité et l’activité antimicrobienne de ces bactéries sont altérées.
Étude des fonctionnalités microbiennes et de l’impact des traitements
Nous avons sélectionné trois souches issues du complexe du genre Lactobacillus (L. rhamnosus GG, L. pentosus KCA1 et L. plantarum WCFS1) sur la base de in vitro Nous avons évalué ces composés et les avons incorporés dans un gel destiné à une application vaginale. Ce gel a été évalué chez 20 patientes souffrant d’une candidose vaginale aiguë, qui ont fait l’objet d’un suivi de quatre semaines, comprenant une période de traitement de 10 jours. Le microbiome a été évalué par Séquençage des amplicons de l’ARN ribosomique 16S (bactéries) et de l’espaceur transcrit interne (ITS ; champignons), complété par une PCR quantitative, une culture et un examen microscopique pour Candida Évaluation. 45 % des femmes n’ont pas eu besoin d’un traitement de secours (3 × 200 mg de fluconazole), ce qui laisse supposer une amélioration de leurs symptômes. Ces femmes présentaient des concentrations finales de champignons similaires à celles des femmes traitées au fluconazole. De plus, le fluconazole semblait réduire le nombre de lactobacilles endogènes. Notre étude met en évidence des aspects importants pour la sélection future de lactobacilles à usage probiotique dans le traitement de la mycose vaginale à Candida et souligne la nécessité d’étudier les éventuelles influences négatives des azoles sur la communauté bactérienne vaginale.
Auteurs : Eline F. M. Oerlemans, Gert Bellen, Ingmar Claes, Tim Henkens, Camille Nina Allonsius, Stijn Wittouck, Marianne F. L. van den Broek, Sander Wuyts, Filip Kiekens, Gilbert G. G. Donders et Sarah Lebeer
