Les lactobacilles, nouveaux traitements fondés sur le microbiome pour la santé cutanée
Le microbiote cutané humain constitue une barrière essentielle contre les agents pathogènes cutanés et joue un rôle important dans la modulation des réponses immunitaires. Des études récentes identifient les lactobacilles comme des habitants endogènes d’une peau saine, tandis que les affections cutanées inflammatoires sont souvent associées à un microbiome cutané perturbé. Par conséquent, les probiotiques à base de lactobacilles sont étudiés comme un nouveau traitement des affections cutanées inflammatoires grâce à leur application topique sur la peau.
Mécanismes à l’origine du rôle protecteur des lactobacilles sur la peau
Cette étude porte sur le rôle bénéfique potentiel des lactobacilles (famille des Lactobacillaceae) dans l’écosystème cutané, où ils peuvent exercer des mécanismes d’action locaux multifactoriels contre les agents pathogènes et l’inflammation. D’une part, il a été démontré que les lactobacilles entrent en concurrence directe avec les agents pathogènes cutanés en inhibant leur adhérence, en produisant des métabolites antimicrobiens et en influençant leur métabolisme. L’action anti-pathogène compétitive des lactobacilles a déjà été décrite sur le plan mécanistique pour différents agents pathogènes cutanés courants, tels que Staphylococcus aureus, Cutibacterium acnes et Candida albicans. D’autre part, les lactobacilles possèdent également une capacité immunomodulatrice associée à une réduction de l’inflammation cutanée excessive. Leur influence sur le système immunitaire est médiée par des métabolites bactériens et par des motifs moléculaires associés aux microbes (MAMP) liés à la paroi cellulaire ou excrétés. De plus, les lactobacilles peuvent également renforcer la fonction de barrière cutanée, qui est souvent perturbée à la suite d’une infection ou dans le cadre de maladies inflammatoires de la peau. Certains essais cliniques ont déjà permis de traduire ces connaissances mécanistiques en résultats cliniques bénéfiques, démontrant que les lactobacilles appliqués par voie topique peuvent temporairement coloniser la peau et favoriser sa santé ; toutefois, des essais cliniques plus nombreux et de plus grande envergure sont nécessaires pour dégager des connaissances mécanistiques in vivo et réaliser une analyse approfondie du microbiome cutané.
Auteurs : Lize Delanghe, Irina Spacova, Joke Van Malderen, Eline Oerlemans, Ingmar Claes, Sarah Lebeer
