Le contexte bactérien de l’acné
Sur une peau du visage saine, on trouve généralement trois micro-organismes: Propionibacterium, Staphylococcus et Malassezia. Ces trois micro-organismes sont présents aussi bien à la surface de la peau que dans les follicules cutanés (où se produit la réaction inflammatoire à l’origine du développement de l’acné). Ces bactéries jouent un rôle dans le développement de l’acné, bien qu’elles ne soient certainement pas les seules à y contribuer.
Nous savons que le Propionibacterium est le micro-organisme dominant dans les lésions acnéiques. Les chercheurs supposent que cette bactérie est un facteur important de l’acné. La présence de Propionibacterium acnes augmente considérablement pendant la puberté, lorsque les changements hormonaux stimulent la production naturelle de sébum.
L’acné se caractérise par un gonflement des glandes sébacées situées dans les follicules pileux. La bactérie Propionibacterium acnes se développe dans le micro-environnement gras du follicule pileux. En réaction au gonflement ou à l’infection, cette bactérie produit des substances inflammatoires qui entraînent l’apparition de papules, de pustules et de kystes.
Résistance à Propionibacterium acnes
Les antibiotiques restent le traitement le plus couramment prescrit contre l’acné vulgaire. Bien que leur mécanisme d’action précis ne soit pas encore clairement établi, on suppose qu’ils agissent principalement en éliminant le micro-organisme dominant, Propionibacterium acnes. Les chercheurs supposent toutefois que ce sont les propriétés anti-inflammatoires de ces médicaments qui sont à l’origine des résultats cliniques observés. Les antibiotiques les plus couramment utilisés sont l’érythromycine, la clindamycine, la doxycycline et la minocycline.
Bien que ces organismes soient sensibles aux antibiotiques, on signale depuis les années 1970, dans de nombreux pays à travers le monde, un nombre croissant de souches de Propionibacterium acnes résistantes aux antibiotiques. Celles-ci présentent aujourd’hui souvent une résistance à l’érythromycine, à la clindamycine, à la roxithromycine et à l’érythromycine. L’absence de réponse à un traitement par cet antibiotique constitue un problème mondial. Pour en savoir plus sur la résistance aux antibiotiques, cliquez ici !
Si nous voulons prévenir l’augmentation de la résistance aux antibiotiques, il convient de reconsidérer le recours aux antibiotiques en première intention.
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